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Das Alter von morgen entsteht lange vor dem Eintritt ins hohe Lebensalter. Wirtschaftliche Unsicherheit, politische Konflikte, Pandemien oder ökologische Krisen beeinflussen, wie gesund und widerstandsfähig Menschen später altern. Wer die Gesundheit älterer Menschen verstehen will, muss daher auch ihre gesellschaftlichen und historischen Erfahrungen betrachten.

Direkte orale Antikoagulanzien innerhalb von 24 Stunden vor einem ischämischen Schlaganfall gelten bislang als Ausschlusskriterium für die intravenöse Thrombolyse. Eine große retrospektive Analyse mit über 64.000 Patientinnen und Patienten aus dem globalen TriNetX-Netzwerk zeichnet nun ein anderes Bild – mit deutlich niedrigeren Raten intrakranieller und schwerer Blutungen unter DOAK-Vormedikation und vergleichbarer 30- und 90-Tage-Mortalität. Besonders Apixaban überzeugt mit einem günstigen Sicherheitsprofil.

Krebs und Schlaganfall treten häufiger gemeinsam auf als lange angenommen. Bereits kurz nach einer invasiven Krebsdiagnose steigt das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall deutlich an. Besonders gefährdet sind Patienten mit Pankreas-, Lungen- oder Ösophaguskarzinom, jüngere Betroffene sowie Menschen mit metastasierter Erkrankung. Kritisch ist vor allem das erste Vierteljahr nach Diagnosestellung.

Parathyreoidektomie bei sekundärem Hyperparathyreoidismus an der Dialyse: Eine Registerauswertung mit über 22 000 Patienten zeigt klare Vorteile der chirurgischen Therapie gegenüber Kalzimimetika. Weniger Todesfälle, weniger Sepsis und weniger milde kognitive Einbußen sprechen dafür, die OP-Option früher ins Spiel zu bringen.

Nach einer gastrointestinalen Blutung verstirbt jeder vierte kardiovaskulär vorerkrankte Patient innerhalb eines Jahres. Die internationale INTERBLEED-Kohortenstudie mit 3.814 Teilnehmenden zeigt, dass nicht die Blutung selbst, sondern das Aussetzen der antithrombotischen Therapie die kardiovaskuläre Prognose maßgeblich verschlechtert. Eine Wiederaufnahme zwischen dem 4. und 30. Tag halbiert das MACE-Risiko – ohne die Rate an Rezidivblutungen zu erhöhen. Die Daten liefern erstmals prospektive Evidenz für ein günstiges Zeitfenster.

Für Patienten mit rezidiviertem kleinzelligem Lungenkarzinom sind wirksame Therapieoptionen bislang rar. Auf dem WCLC 2026 sorgte das gegen B7-H3 gerichtete Antikörper-Wirkstoff-Konjugat Tambotatug Pelitecan jetzt für Aufsehen: In der Phase-III-Studie TAISHAN-302 verlängerte die Substanz das Gesamtüberleben bei schwer vorbehandlten SCLC-Patienten signifikant, steigerte die Ansprechrate auf mehr als das 6-Fache von Topotecan und zeigte selbst bei Hirnmetastasen bemerkenswerte Aktivität.

Die Still-Erkrankung gilt heute als einheitliche autoinflammatorische Erkrankung über alle Altersgruppen hinweg. Während zielgerichtete IL-1- und IL-6-Therapien bei den meisten Betroffenen wirksam sind, bleiben einzelne Patienten schwer behandelbar. Erste Daten deuten darauf hin, dass die gezielte Kombination mehrerer Wirkprinzipien die Entzündung kontrollieren und den Bedarf an Glukokortikoiden deutlich senken könnte. Noch bleibt eine solche Multiple Targeted Therapy jedoch spezialisierten interdisziplinären Zentren und individuellen Therapieentscheidungen vorbehalten.

Das persönliche Krebsrisiko wird in Deutschland dramatisch unterschätzt: Nur jeder Achte hält es für hoch oder sehr hoch – auch Raucher, regelmäßige Alkoholkonsumenten und chronisch Kranke schätzen ihre Gefährdung kaum höher ein. Dem steht ein tatsächliches Lebenszeitrisiko von 43% bei Frauen und 49% bei Männern gegenüber. Diese Fehlwahrnehmung hat direkte Konsequenzen für die Nutzung von Früherkennungsangeboten, die Bereitschaft zu Lebensstiländerungen und die Wirksamkeit klassischer Aufklärungskampagnen. Wissen allein schützt offenbar nicht: Gefragt sind zielgruppenspezifische Ansätze, die Risikowahrnehmung und Selbstwirksamkeit gleichermaßen stärken.