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Das Epstein-Barr-Virus infiziert rund 95 % der Weltbevölkerung – und ist längst nicht mehr nur als Auslöser der infektiösen Mononukleose bekannt. Über raffinierte Latenzprogramme reprogrammiert es B-Lymphozyten, unterläuft die Immunüberwachung und trägt zur Pathogenese von Multipler Sklerose, Autoimmunerkrankungen, lymphoproliferativen Erkrankungen und hämophagozytischer Lymphohistiozytose bei. Ein aktuelles Review beleuchtet die molekularen Mechanismen und zeigt, welche therapeutischen und präventiven Strategien derzeit in der Pipeline stehen.

Repetitives supragastrisches Aufstoßen belastet Betroffene erheblich und spricht oft nur mäßig auf die leitliniengerechte Zwerchfellatmung an. Eine randomisierte Studie aus China setzt nun auf einen ungewöhnlichen Ansatz – und zeigt: Strukturierte Gesangtherapie erzielt fast doppelt so hohe Ansprechraten wie die klassische Atemübung. Besonders ältere Patienten mit ausgeprägter Symptomatik profitieren, und der Effekt hält auch einen Monat nach Therapieende an.

Bei Kindern und Jugendlichen mit neu diagnostizierter B-Zell-ALL des Hochrisikoprofils könnte die Immun­therapie­ mit Blinatumomab die belastende Intensiv­chemotherapie künftig teilweise ersetzen: Unter dem Einsatz des bispezifischen T-Zell-Engager verbesserte sich nicht nur das Überleben, gleichzeitig wurden deutlich weniger gefährliche Infektionen beobachtet. Für Kinder mit einer besonders risikoreichen Form der akuten lymphatischen Leukämie und hohem Rückfallrisiko eröffnen sich deutlich bessere Heilungschancen:

Stimme als Biomarker bei Asthma und COPD: In der niederländischen TACTICAS-Studie verrieten Tonhöhe, Shimmer und Sprechdauer eine beginnende Exazerbation bereits am ersten Symptomtag – erfasst per Smartphone-App im häuslichen Umfeld. Damit rücken stimmliche Biomarker als niederschwellige Alternative zum Telemonitoring in greifbare Nähe.

Das Alter von morgen entsteht lange vor dem Eintritt ins hohe Lebensalter. Wirtschaftliche Unsicherheit, politische Konflikte, Pandemien oder ökologische Krisen beeinflussen, wie gesund und widerstandsfähig Menschen später altern. Wer die Gesundheit älterer Menschen verstehen will, muss daher auch ihre gesellschaftlichen und historischen Erfahrungen betrachten.

Direkte orale Antikoagulanzien innerhalb von 24 Stunden vor einem ischämischen Schlaganfall gelten bislang als Ausschlusskriterium für die intravenöse Thrombolyse. Eine große retrospektive Analyse mit über 64.000 Patientinnen und Patienten aus dem globalen TriNetX-Netzwerk zeichnet nun ein anderes Bild – mit deutlich niedrigeren Raten intrakranieller und schwerer Blutungen unter DOAK-Vormedikation und vergleichbarer 30- und 90-Tage-Mortalität. Besonders Apixaban überzeugt mit einem günstigen Sicherheitsprofil.

Krebs und Schlaganfall treten häufiger gemeinsam auf als lange angenommen. Bereits kurz nach einer invasiven Krebsdiagnose steigt das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall deutlich an. Besonders gefährdet sind Patienten mit Pankreas-, Lungen- oder Ösophaguskarzinom, jüngere Betroffene sowie Menschen mit metastasierter Erkrankung. Kritisch ist vor allem das erste Vierteljahr nach Diagnosestellung.