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Nicht immer bietet ein zugelassenes Medikament bzw. ein neuer Wirkstoff auch einen Vorteil gegenüber dem bisherigen Therapiestandard. Daher hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) seit 2011 die Aufgabe, nach Markteintritt von neu zugelassenen Arzneimitteln eine Nutzenbewertung durchzuführen. Er prüft, ob und in welchem Ausmaß ein Zusatznutzen gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie besteht.

Blutdrucksenker bei gebrechlichen Hochbetagten: Eine große französische Studie im New England Journal of Medicine belegt, dass eine kontrollierte Reduktion der Antihypertensiva weder Sterblichkeit noch kardiovaskuläre Komplikationen erhöht. Geriater Athanase Benetos plädiert für einen Paradigmenwechsel weg von starren Zielwerten hin zu individueller Therapieanpassung.

Wo geht es nochmal zum Supermarkt? Wo liegt der Hausschlüssel? Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis, Orientierungsschwierigkeiten und Wortfindungsschwierigkeiten. Was zunächst ganz harmlos klingt, kann ein erster Hinweis auf Alzheimer sein. Und während die Betroffenen ihren Alltag zu Beginn meist noch weitestgehend selbstständig meistern können, brauchen sie im weiteren Verlauf mehr und mehr Unterstützung.

Testosteronverordnungen bei Männern haben sich in den USA in den letzten 30 Jahren vervierfacht – die Diagnoseraten eines Hypogonadismus blieben jedoch stabil. Eine retrospektive Analyse aus Michigan zeigt nun, wie groß die Lücke zwischen Leitlinienempfehlung und Verordnungsrealität tatsächlich ist: Nur ein Bruchteil der Männer erhält vor der Erstverordnung eine adäquate biochemische Abklärung. Auch relevante Kontraindikationen wie obstruktive Schlafapnoe oder ein bekanntes Prostatakarzinom bleiben häufig unberücksichtigt. Übrigens: Die Situation in Deutschland zeigt durchaus Parallelen.