Hypertensive Schwangerschaftserkrankung Eklampsie

2. Juli 2025|von Holger Stepan

Die Eklampsie ist durch tonisch-klonische Krampfanfälle, meist im Zusammenhang mit einer Präeklampsie, gekennzeichnet und erfordert eine sofortige Behandlung. Der Beitrag fasst die wesentlichen Aspekte der Diagnostik sowie der Therapie zusammen.

Steckbrief

Die Eklampsie ist gekennzeichnet durch tonisch-klonische Krampfanfälle, meist assoziiert mit Präeklampsie. Die Diagnose basiert auf den klinischen Symptomen, in unklaren Fällen ist ein MRT diagnostisch wegweisend. Traumaprävention sowie die antihypertensive und antikonvulsive Therapie mit Magnesiumsulfat sind die Eckpfeiler der Behandlung. Der eklamptische Anfall stellt eine Indikation zur unverzüglichen Entbindung dar. Die mütterliche Letalität liegt in den Industrieländern zwischen 0,0 bis 1,8%.

Definition

Im Rahmen einer Schwangerschaft auftretende tonisch-klonische Krampfanfälle (häufig assoziiert mit Präeklampsie), die keiner anderen neurologischen Ursache (z.B. Epilepsie) zuzuordnen sind [3]

Synonyme

Eclampsia
eklamptischer Anfall

Keywords

Präeklampsie
tonisch-klonische Krämpfe
Hypertonie
Proteinurie
Prodromalsymptome
zerebrale Autoregulation
Hirnödem
reversibles posteriores Leukoenzephalopathiesyndrom
Antihypertensiva
Antikonvulsiva
Magnesiumsulfat
mütterliche Letalität
mütterliche Morbidität
Langzeitfolgen

Artikel kostenlos  freischalten und weiterlesen

Erhalten Sie unbeschränkten Zugang zu exklusiven Artikeln auf Thieme Praxis. Registrieren Sie sich jetzt kostenlos mit wenigen Klicks – oder nutzen Sie Ihren bestehenden Thieme Account.

Redaktion & Verantwortliche

Quellen

[1] Altman D, Carroli G, Duley L et al. Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2002; 359: 1877–1890. DOI:

[2] Berhan Y, Berhan A. Should magnesium sulfate be administered to women with mild pre-eclampsia? A systematic review of published reports on eclampsia. J Obstet Gynaecol Res 2015; 41: 831–842. DOI:

[3] Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. S2k-Leitlinie Hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft (HES): Diagnostik und Therapie. Version: 7.0. Stand: 17.07.2024, gültig bis: 16.07.2029. AWMF-Registernummer: 015-018. Zugriff am 11.11.2025 unter:

[4] International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. Hypertensive disorders of pregnancy. ISSHP Classification, diagnosis, and management. Recommendation for International Practice. Hypertension 2018; 72: 24–43. DOI:

[5] Knight M, UKOSS. Eclampsia in the United Kingdom 2005. BJOG 2007; 114: 1072–1078. DOI:

[6] Liu S, Joseph KS, Liston RM et al. Incidence, risk factors, and associated complications of eclampsia. Obstet Gynecol 2011; 118: 987. DOI:

[7] Roos NM, Wiegman MJ, Jansonius NM et al. Visual disturbances in (pre)eclampsia. Obstet Gynecol Surv 2012; 67: 242–250. DOI:

[8] Sibai BM, Abdella TN, Spinnato JA et al. Eclampsia V. The incidence of nonpreventable eclampsia. AJOG 1986; 154: 581. DOI:

[9] Sibai BM. Diagnosis, prevention, and management of eclampsia. Obstet Gynecol 2005: 105; 402. DOI:

[10] Nowitz ER. Eclampsia. UptoDate 2025. Zugriff am 12.11.2025 unter:

[11] Sibai BM. Eclampsia VI. Maternal-perinatal outcome in 254 consecutive cases. AJOG 1990; 163: 1049. DOI:

[12] Magley M, Hinson MR. Eclampsia. StatPearls [Internet] 2025. Zugriff am 12.11.2025 unter:

Herausgeber*innen:	Werner Rath, Ulrich Gembruch, Stephan Schmidt, Sven Kehl
Autor*innen:	Holger Stepan