Gynäkologie

Eine Analyse von über 934.000 Geburten zeigt, dass Frauen nach geplanter und ungeplanter Sectio häufiger an postpartalen Depressionen, Angststörungen oder posttraumatischem Stress erkranken als nach spontaner vaginaler Geburt. Warum die Entbindungsart eine engere Nachsorge rechtfertigt.

Eine US-Studie mit über 68.000 Frauen zeigt erhebliche Lücken bei Brust-, Gebärmutterhals- und Darmkrebs-Screenings. Besonders die Darmkrebsvorsorge wird gemieden. Welche zwei Risikogruppen die Studie identifiziert und welche Strategien die Screeningquoten verbessern könnten.

Der Klimawandel geht mit gesundheitlichen Folgen einher. Auch für Schwangere und ihre Kinder, wie eine Studie zeigt.

Das PEFLOW-Programm ab der 28. Schwangerschaftswoche reduziert das Risiko einer postpartalen Stressharninkontinenz deutlich. Eine randomisierte Studie mit 764 Teilnehmerinnen zeigt, wie gezielte Kontraktions- und Entspannungsübungen die Inkontinenzrate nach der Geburt nahezu halbieren.

Etablierte Risikomodelle wie BOADICEA, Gail, Tyrer-Cuzick und BRCAPRO liefern bei familiärer Brustkrebsbelastung brauchbare Orientierungswerte, taugen aber nicht zur sicheren individuellen Risikostratifizierung. Zu diesem Ergebnis kommt ein aktueller Cochrane-Review. In der Beratung sollten die Ergebnisse daher stets gemeinsam mit klinischen Befunden, genetischer Diagnostik und persönlichen Präferenzen gewichtet werden – insbesondere vor weitreichenden Entscheidungen wie einer prophylaktischen Mastektomie.

Eine Gesundheits-Analyse mit 2.977 postmenopausalen Frauen zeigt, dass eine erniedrigte femorale Knochendichte das Sterberisiko um 47 Prozent erhöht. Warum die Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie weit über die Frakturprädiktion hinaus prognostisch wertvoll ist und welche Schwellenwerte besonders kritisch sind.

Eine neue Meta-Analyse der EBCTCG mit fast 19.000 prämenopausalen Patientinnen zeigt eine um 18 Prozent reduzierte Rezidivrate und 14 Prozent niedrigere Mortalität – besonders ausgeprägt bei Frauen unter 45 Jahren und in Kombination mit Tamoxifen.