Gynäkologie

Manche gynäkologischen Erkrankungen erfordern die Kombination verschiedener operativer Verfahren, um Beschwerden gezielt zu behandeln und optimale anatomische Voraussetzungen wiederherzustellen. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen werden eine operative Hysteroskopie, die Dissektion eines Uterusseptums sowie eine laparoskopische Endometriosesanierung in einem Behandlungskonzept vereint. Die Expertinnen und Experten erläutern die diagnostischen und therapeutischen Ziele der einzelnen Eingriffe und zeigen, wie intrauterine Fehlbildungen und endometriotische Befunde gleichzeitig behandelt werden können. Die Falldemonstration vermittelt spannende Einblicke in die moderne minimalinvasive Gynäkologie und Reproduktionsmedizin.

Jede Brustrekonstruktion ist so individuell wie die Patientin selbst. Der DIEP-Flap zählt zu den etablierten mikrochirurgischen Verfahren des autologen Brustaufbaus und nutzt körpereigenes Gewebe aus der Bauchregion, ohne die Muskulatur zu beeinträchtigen. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen begleiten Sie das Operationsteam durch die zentralen Schritte der Rekonstruktion – von der präzisen Lappenpräparation über die mikrochirurgische Gefäßanastomosierung bis zur Formung der neuen Brust. Die Falldemonstration vermittelt wertvolle Einblicke in moderne Techniken der rekonstruktiven Brustchirurgie und die Möglichkeiten eines natürlichen Brustaufbaus.

Bei Patientinnen mit einem erhöhten Risiko für eine Frühgeburt können spezielle operative Maßnahmen dazu beitragen, die Schwangerschaft zu stabilisieren und die Tragzeit zu verlängern. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen werden die Cerclage und der totale Muttermundsverschluss (TMMV) vorgestellt. Die Expertinnen und Experten erläutern die Indikationen für beide Verfahren, demonstrieren die wesentlichen operativen Schritte und zeigen, wie diese Maßnahmen im Rahmen eines individuellen Frühgeburtsprophylaxe-Konzepts eingesetzt werden können. Die Falldemonstration vermittelt praxisnahe Einblicke in ein spezialisiertes Gebiet der Perinatalmedizin.

Die laparoskopische Entfernung der Adnexe gehört zu den etablierten Verfahren der modernen gynäkologischen Chirurgie. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird eine beidseitige laparoskopische Adnexektomie vorgestellt. Die Operateurinnen und Operateure demonstrieren die sichere Präparation der anatomischen Strukturen, erläutern die einzelnen Schritte der Entfernung von Ovarien und Eileitern und geben Einblicke in die Besonderheiten des minimalinvasiven Vorgehens. Die Falldemonstration vermittelt praxisnahes Wissen zu einem häufig durchgeführten Eingriff und zeigt die Möglichkeiten moderner laparoskopischer Technik.

Persistierende oder wiederkehrende Serome können nach umfangreichen brustchirurgischen Eingriffen eine besondere therapeutische Herausforderung darstellen. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird eine Kapselresektion bei rezidivierenden Seromen der rechten Thoraxwand nach modifiziert radikaler Mastektomie bei Mammakarzinom vorgestellt. Die Operateurinnen und Operateure erläutern die Entstehung chronischer Seromhöhlen, demonstrieren die chirurgische Entfernung des kapselbildenden Gewebes und zeigen Strategien zur Behandlung dieser komplexen postoperativen Situation. Die Falldemonstration vermittelt praxisnahe Einblicke in die rekonstruktive und komplikationsorientierte Brustchirurgie.

Die operative Behandlung des Korpuskarzinoms umfasst neben der Tumorentfernung häufig auch die Beurteilung der regionalen Lymphknoten. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird eine laparoskopische Operation bei Korpuskarzinom mit Lymphonodektomie demonstriert. Die Operateurinnen und Operateure zeigen die systematische Präparation im kleinen Becken, erläutern die Entfernung relevanter Lymphknotenstationen und ordnen den Eingriff in das onkologische Indikation: Korpuskarzinom (Endometriumkarzinom) mit Indikation zur operativen Tumorentfernung und Beurteilung des regionalen Lymphknotenstatus. Operationsverfahren: Laparoskopische operative Behandlung des Korpuskarzinoms mit systematischer Lymphonodektomie; minimalinvasive Tumorchirurgie und Präparation relevanter Lymphknotenstationen. Anatomische Strukturen: Uterus/Korpus uteri, kleines Becken und regionale pelvine Lymphknotenstationen. Operateur:innen: Prof. Dr. Bernhard Krämer und Prof. Dr. Markus Wallwiener; Moderation durch Prof. Dr. Bernhard Krämer und Dr. Felix Neis. Fachgebiet: Gynäkologie und gynäkologische Onkologie.

Der Erhalt der Gebärmutter steht bei vielen Patientinnen mit symptomatischen Myomen im Vordergrund der Therapie. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird eine laparoskopische Myomenukleation vorgestellt. Die Operateurinnen und Operateure demonstrieren die präzise Entfernung der Myome über einen minimalinvasiven Zugangsweg und erläutern die anschließende Rekonstruktion der Uteruswand. Dabei werden sowohl technische Aspekte des Eingriffs als auch die Bedeutung eines organerhaltenden Vorgehens für die individuelle Behandlungsplanung thematisiert. Die Falldemonstration bietet praxisnahe Einblicke in ein zentrales Verfahren der modernen Myomchirurgie.

Bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen können wiederholte lokale Behandlungen erforderlich werden, um eine bestmögliche Kontrolle kutaner Metastasen zu erreichen. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird eine Re-Elektrochemotherapie der Thoraxwand bei kutan metastasiertem Mammakarzinom vorgestellt. Die Expertinnen und Experten erläutern die Besonderheiten einer erneuten Behandlung mittels Elektrochemotherapie, demonstrieren die Durchführung des Verfahrens und zeigen, welche Rolle diese Therapieoption im Management lokal fortschreitender Tumormanifestationen spielen kann. Die Falldemonstration vermittelt praxisnahe Einblicke in innovative Konzepte der lokalen Tumortherapie.

Tiefe endometriotische Veränderungen im Bereich des Douglas-Raums können mit erheblichen Beschwerden verbunden sein und stellen besondere Anforderungen an die operative Therapie. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird eine laparoskopische Endometriosesanierung mittels Peritonektomie im Douglas-Raum demonstriert. Die Operateurinnen und Operateure zeigen die sorgfältige Präparation des betroffenen Areals, erläutern die chirurgischen Besonderheiten dieses anatomisch anspruchsvollen Bereichs und geben Einblicke in moderne Strategien der Endometriosechirurgie. Die Falldemonstration vermittelt praxisnahes Wissen zur Behandlung tief infiltrierender Endometriose und den Möglichkeiten minimalinvasiver Verfahren.

Wenn nach einer vorangegangenen Brustkrebsoperation weitere axilläre oder thoraxwandnahe Befunde chirurgisch behandelt werden müssen, ist ein besonders präzises Vorgehen erforderlich. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird eine sekundäre Axilladissektion mit Nachresektionen im Bereich des Serratus demonstriert. Die Operateurinnen und Operateure erläutern die besonderen Herausforderungen im bereits vorbehandelten Gewebe, zeigen die schrittweise Präparation der Axilla und gehen auf die Bedeutung einer sorgfältigen Resektion für die weitere onkologische Therapieplanung ein. Die Falldemonstration vermittelt praxisnahe Einblicke in komplexe Eingriffe der modernen Mammakarzinomchirurgie.

Die Behandlung kutaner Metastasen stellt in der fortgeschrittenen Brustkrebstherapie eine besondere Herausforderung dar. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird die Elektrochemotherapie bei kutan metastasiertem Mammakarzinom vorgestellt. Das Verfahren kombiniert die Gabe eines Chemotherapeutikums mit gezielten elektrischen Impulsen, um die lokale Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen. Die Expertinnen und Experten demonstrieren die Durchführung der Therapie, erläutern die zugrunde liegenden Prinzipien und zeigen, wie die Elektrochemotherapie in multimodale onkologische Behandlungskonzepte integriert werden kann. Die Falldemonstration vermittelt praxisnahe Einblicke in eine innovative Form der lokalen Tumortherapie.

Nicht jede adnexale Raumforderung lässt sich präoperativ eindeutig einordnen. Gerade bei dem Verdacht auf eine maligne Erkrankung ist eine strukturierte operative Abklärung entscheidend für die weitere Therapieplanung. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen wird eine Laparoskopie bei unklarem Adnextumor mit Differentialdiagnose Ovarialkarzinom vorgestellt. Die Operateurinnen und Operateure demonstrieren die systematische Exploration der Bauchhöhle, erläutern die Beurteilung suspekter Befunde und zeigen, welche Faktoren für die diagnostische Einordnung und das weitere Vorgehen von Bedeutung sind. Die Falldemonstration vermittelt praxisnahe Einblicke in die operative Diagnostik komplexer gynäkologisch-onkologischer Fragestellungen.