Nicht alle Patientinnen benötigen die volle Dosis Chemotherapie, wie sie in den Leitlinien zu HER2-positivem Brustkrebs vorgesehen ist. Aus der CompassHER2-pCR-Studie lassen sich Tumormerkale erschließen, die trotz einer weniger belastenden Chemotherapie mot hohen Chancen auf eine pathologischen Komplettremission assoziiert sind. Insbesondere der Östrogenrezeptor-Status, die Progesteronrezeptor-Expression sowie ein hoher immunhistochemischer HER2-Score könnten sich demnach als entscheidende Faktoren für eine gezielte Deeskalation der neoadjuvanten Therapie erweisen.
HER2-positiver Brustkrebs Komplettremission trotz Deeskalation? Diese Tumormerkmale erhöhen die Chancen
Unter welchen Umständen erlangen Frauen mit HER2-positivem Brustkrebs eine pathologische Komplettremission, wenn sie eine weniger intensive Chemotherapie vor der Operation bekommen als üblich? In einer Sekundäranalysen der Studie CompassHER2 pCR gingen Forschende dieser wichtigen Fragestellung nach. In der 1-armigen Studie wird die Wirkung einer neoadjuvanten Behandlung mit einem Taxan, Trastuzumab und Pertuzumab (THP) untersucht. Diese Dreierkombination enthält weniger Zytostatika als die Standardtherapie, die mehrere chemotherapeutische Wirkstoffe mit Anti-HER2-Medikamenten kombiniert.
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