Gynäkologie

Eine große Analyse mit über 48.000 Fällen zeigt: Metastatische Rezidive wirken sich stark auf die Prognose von Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit Krebs aus. Die Rückfälle treten je nach Tumorart unterschiedlich häufig auf – und verschlechtern die Überlebenschancen sogar stärker als eine metastasierte Erkrankung zum Zeitpunkt der Erstdiagnose.

HER2-low tritt bei etwa 50 % der Tumoren von Patientinnen mit metastasiertem Mammakarzinom (mBC) auf [1–6]. Gemäß eines Expert*innen-Panels der Europäischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie (ESMO) gelten Tumoren als HER2-low, sobald diese einen HER2-IHC-Score von 1+ oder 2+/ISH− aufweisen [7].

Die operative Behandlung der Endometriose erfordert ein präzises Vorgehen und ein umfassendes Verständnis der oftmals komplexen Befundausdehnung. In dieser Aufzeichnung aus der OP-Livestream-Reihe des Departments für Frauengesundheit der Universitätsfrauenklinik Tübingen steht die Entfernung eines Endometrioms im Mittelpunkt. Das OP-Team demonstriert die sorgfältige Präparation, die schonende Resektion des Befundes sowie den Erhalt umliegender Strukturen. Begleitend werden wichtige Aspekte der operativen Strategie, der Befundbeurteilung und der individuellen Therapieplanung erläutert. Die Aufzeichnung vermittelt praxisnahe Einblicke in die moderne chirurgische Behandlung der Endometriose.

Bei metastasiertem Brustkrebs steht meist die systemische Therapie im Mittelpunkt. Neue Analysen zeigen jedoch, dass eine zusätzliche Operation das Gesamtüberleben in der Regel nicht verbessert. Einzelne Untergruppen profitieren geringfügig, während der lokale Krankheitsverlauf durch den Eingriff deutlicher beeinflusst wird.

Die kognitive Verhaltenstherapie zeigt bei Schlaflosigkeit oft nur subtile Veränderungen im Erleben der Betroffenen. Viele Studien stufen die zugrunde liegende Evidenz zudem als gering bis sehr gering ein. Damit entsteht das Bild einer Methode, die zwar etabliert ist, in diesem Bereich aber nur verhaltene Effekte entfaltet.

Eine große retrospektive Kohortenanalyse aus einem israelischen Tertiärzentrum zeigt, dass Frauen mit früherem Gestationsdiabetes mellitus (GDM) auch in nachfolgenden normoglykämischen Schwangerschaften ein erhöhtes Risiko für diabetestypische Komplikationen aufweisen. Besonders auffällig sind erhöhte Raten für Präeklampsie, Makrosomie und Large‑for‑Gestational‑Age‑Neugeborene. Die Ergebnisse verdeutlichen, dass selbst ohne erneute GDM‑Diagnose relevante Risikokonstellationen bestehen bleiben.

Eine große Metaanalyse bestätigt die Wirksamkeit der HPV-Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs-Vorstufen. Auch andere HPV-bedingte Erkrankungen lassen sich reduzieren. Wie sicher sind die Impfstoffe wirklich?