Mammografie-Screening: Ärztliche Beratungsaspekte zur niedrigen Teilnahmequote

9. Oktober 2026

In Nordrhein-Westfalen nimmt nur gut jede zweite anspruchsberechtigte Frau zwischen 50 und 75 Jahren teil. Dabei wird statistisch bei 6 von 1.000 Teilnehmerinnen Brustkrebs entdeckt. Fachverbände und Kassenärztliche Vereinigungen warnen vor den Folgen und appellieren an Praxen, Patientinnen gezielt zur Vorsorge zu motivieren.

Medizinisches Personal untersucht mit einer Mammografie die Brust einer Frau auf Brustkrebs. — Nur rund 55 Prozent der anspruchsberechtigten Frauen in NRW nehmen das kostenfreie Vorsorgeangebot wahr. (© Michael Hanschke/dpa)

Kernproblem: Teilnahmequote stagniert deutlich unter Zielwert

Die Teilnahmequote am Mammografie-Screening lag 2024 bundesweit bei 52 Prozent, in NRW bei 55,5 Prozent – weit entfernt vom WHO-Zielwert von 70 Prozent, der die Brustkrebssterblichkeit um bis zu 35 Prozent senken könnte. Im europäischen Vergleich liegt Deutschland damit im Mittelfeld: Länder wie Dänemark (ca. 83 %), Schweden (ca. 80 %) oder die Niederlande (ca. 72 %) erreichen deutlich höhere Quoten, während etwa Frankreich (ca. 48 %) ähnliche Herausforderungen hat.

Relevante Beratungsaspekte für die Praxis

Hauptgründe der Nicht-Teilnahme – gezielt adressieren:

Fehlende Gesundheitskompetenz (laut Referenzzentrumsleiter Prof. Heindel der wichtigste Faktor) – nicht Angst vor Schmerz oder Strahlung ist primäres Hindernis, sondern Unwissen über Ablauf und Nutzen
Sorge vor Überdiagnostik/falsch-positiven Befunden – hier hilft die konkrete Zahl: Falsch-positiv-Rate liegt bei regelmäßigen Teilnehmerinnen bei nur 2,4 %, bei Erst-Teilnehmerinnen bei 3,7 %
Organisatorische Hürden – insbesondere im ländlichen Raum relevant; Hinweis auf Mammobile (NRW: 5 im Rheinland, 2 in Westfalen-Lippe) kann Barrieren senken
Strahlenbelastungsangst – aktiv entkräften mit Verweis auf streng begrenzte Dosis

Konkrete Zahlen zur Aufklärung nutzen:
Von 1.000 Teilnehmerinnen erhalten 970 unauffällige Befunde, 30 werden zur Abklärung eingeladen, davon bestätigt sich bei 6 ein Brustkrebs. Diese Transparenz reduziert nach Studienlage die Teilnahmehemmnisse.

Erweiterte Altersgruppe nicht vergessen:
Seit Juli 2024 ist das Screening bis zum 75. Lebensjahr (statt bisher 69) möglich – eine große Gruppe älterer Patientinnen muss aktiv auf diese Neuerung hingewiesen werden, da hier ein erheblicher Nachholbedarf besteht. Über zwei Drittel der Brustkrebstoten sind 70 Jahre und älter.

Terminvereinbarung ohne Einladung:
Patientinnen können sich selbst anmelden, sofern die letzte Mammografie mindestens 22 Monate zurückliegt. Für NRW: Hotline 0211 – 5970 7000 oder nordrhein.mammotermin.de.

Abgrenzung zu ergänzender Diagnostik

Ultraschall und MRT bleiben Patientinnen mit erhöhtem familiären oder genetischen Risiko vorbehalten – sie sind kein Ersatz für das organisierte Screening bei Durchschnittsrisiko. Dies ist ein wichtiger Beratungspunkt bei Patientinnen, die das Mammografie-Screening ablehnen und stattdessen individuelle Alternativen fordern.

Fazit für die Praxis

Die größte Hebelwirkung liegt im aktiven ärztlichen Gespräch: Gynäkologen sind laut Umfragen die wichtigste Vertrauensinstanz bei der Vorsorgeentscheidung. Eine kurze, faktenbasierte Ansprache mit konkreten Zahlen zur Falsch-positiv-Rate und zur Mortalitätsreduktion sowie der Hinweis auf die Altersausweitung bis 75 Jahre können die Teilnahmequote nachweislich erhöhen.