Magenkrebs-OP: Robotergestützte Gastrektomie schlägt Laparoskopie

Weniger Blutverlust, seltener ein Switch zur offenen OP und ein kürzerer Klinikaurenthalt: Das sind die Vorteile für Patienten mit Magenkrebs, wenn die notwendige Gastrektomie robotisch assistiert statt laparoskopisch erfolgt. Bei distalen Gastrektomien, also Teilresektionen des Magens, kommen noch weitere klinische Vorteile hinzu. Die Ergebnisse stammen aus einer retrospektiven Studie, in der japanische Forschende die Vor- und Nachteile beider Operationsmethoden im Hinblick auf das kurzfristig Morbiditätsrisiko untersuchten.

Das Team um Prof. Susumu Shibasaki von der Fujita Health University–Okazaki nutzte die Japanese National Clinical Database, um Patienten mit Magenkrebs zu identifizieren, bei denen zwischen Januar 2023 und Dezember 2024 eine minimalinvasive distale Gastrektomie (DG) oder totale Gastrektomie (TG) durchgeführt worden war. Die Eingriffe wurden danach eingeteilt, ob sie robotisch assistiert (RDG bzw. RTG) oder laparoskopisch (LDG bzw. LTG) durchgeführt worden waren. Der primäre Endpunkt war die postoperative Morbidität innerhalb von 30 Tagen, definiert als Komplikationen entsprechend Clavien-Dindo-Grad ≥ IIIa.

Robotergestützt ist das postoperatives Outcome besser…

Mithilfe eines Propensity-Score-Matchings, mit dem Unterschiede zwischen den Patientengruppen statistisch ausgeglichen wurden, verglich das Forscherteam 9.743 gematchte Paare von robotergestützten und laparoskopischen DG-Eingriffen sowie 1.617 gematchte Paare von robotergestützten und laparoskopischen TG-Eingriffen.