Immunsupprimierte Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie sind in prospektiven Kohorten bislang unterrepräsentiert – dabei verschieben Transplantationen, Biologika und antineoplastische Therapien sowohl das Erregerspektrum als auch das klinische Bild. Eine aktuelle Analyse der CAPNETZ-Kohorte zeigt nun: Etablierte Pneumonie-Scores unterschätzen schwere Verläufe systematisch, und Non-Core-Respiratory-Pathogens wie Pneumocystis jirovecii oder Pseudomonas aeruginosa gehören bei Risikopatienten frühzeitig in die empirische Therapieplanung.
Heterogene Risiken, trügerische Scores Ambulant erworbene Pneumonie: Risikoscores greifen bei Immunsupprimierten zu kurz
Die Immunsuppression (IS) gilt als einer der stärksten Risikofaktoren für einen ungünstigen Verlauf einer ambulant erworbenen Pneumonie (community-acquired pneumonia; CAP). Hinzu kommt ein erhöhtes Risiko für sogenannte Non-Core-Respiratory-Pathogens (NCRP), die von den gängigen empirischen Therapieregimen nicht abgedeckt werden. Für eine individualisierte Risikostratifizierung und evidenzbasierte Therapieempfehlungen fehlten bislang jedoch belastbare multizentrische Daten – immunsupprimierte CAP-Patienten sind in großen prospektiven Kohorten unterrepräsentiert. Diese Lücke sollte eine aktuelle Auswertung aus der multinationalen prospektiven CAPNETZ-Kohorte schließen.
Artikel kostenlos freischalten und weiterlesen
Erhalten Sie unbeschränkten Zugang zu exklusiven Artikeln auf Thieme Praxis. Registrieren Sie sich jetzt kostenlos mit wenigen Klicks – oder nutzen Sie Ihren bestehenden Thieme Account.
Mehr zum Thema
