Leber & Galle

Patienten mit Adipositas, MASLD/MASH und Typ-2-Diabetes profitieren sowohl von bariatrischer Chirurgie als auch von GLP-1-Rezeptoragonisten – doch je nach individuellem Risikoprofil kann eine Therapie im Vorteil sein.

Stellen Sie sich vor, Sie könnten das Risiko für eine MASLD Jahre vor ihrem Ausbruch vorhersagen. Heute erfahren Menschen in der Regel erst von ihrem Risiko, wenn sie bereits diagnostiziert wurden und mit Symptomen zu kämpfen haben. Es besteht daher ein dringender Bedarf für wirksame Biomarker und Vorhersagemodelle. Können 5 jetzt identifizierte Plasmaproteine die Lösung sein?

Die neue S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Hepatozellulären Karzinoms und biliärer Karzinome“ steht als Konsultationsfassung zur Verfügung. Die letzte Version der Leitlinie wurde im August 2023 veröffentlicht.

Sowohl Über- als auch Unterlernährung spielen für die Prognose von Patienten mit Leberkrankheiten eine bedeutende Rolle. Bei chronischer Leberkrankheit besteht häufig eine Mangelernährung mit gestörter Körperzusammensetzung, allerdings zeigt sich in den letzten Jahren ein Wandel des klinischen Spektrums mit Zunahme von Adipositas und sarkopener Adipositas. In der klinischen Praxis wird das Potenzial der Ernährungstherapie als metabolisches Management einer Leberkrankheit oft unterschätzt und nicht ausgeschöpft. Angesichts dessen wurde die S3-Leitlinie zur klinischen Ernährung in der Gastroenterologie aktualisiert. Als erstes wurde nun Teil 1 zu den Lebererkrankungen veröffentlicht.

Eine umfangreiche Aktualisierung der S2k-Leitlinie „Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung“ ist zum jetzigen Zeitpunkt verfrüht, dennoch veröffentlichte die DGVS nun aufgrund der neuen Nomenklatur ein Amendment. In Zukunft wird man u.a. nicht mehr von der „nicht-alkoholischen Fettleberkrankung“ (NAFLD) sprechen, sondern von der „metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease“ (MASLD).

Wie gelingt das Management auf der Warteliste, wie sollte die Immunsuppression durchgeführt werden und wie sollte die Nachsorge der Patienten aussehen? Antworten auf diese Fragen bietet die kürzlich erarbeitete S2k-Leitlinie zur Lebertransplantation. 

Das Leitlinienprogramm Onkologie hat die S3-Leitlinie zum hepatozellulären Karzinom (HCC) und zu biliären Karzinomen aktualisiert. Neue Empfehlungen gibt es zur bildgebenden Diagnostik, Strahlen- und Systemtherapie.

Biliäre Karzinome (engl. „biliary tract cancer“, BTC) betreffen Krebserkrankungen der Gallengänge und Gallenblase. BCT sind selten und machen weniger als ein Prozent der bösartigen Neubildungen beim Menschen aus. Insgesamt haben BCT eine schlechte Prognose. Fünf Jahre nach der Diagnose leben nur noch 10 bis 20 Prozent der Betroffenen. Hoffnung machen jedoch Fortschritte in der Medizin und Forschung, die zur Aktualisierung der Behandlungsleitlinien der European Society for Medical Oncology (ESMO) geführt haben. Die Leitlinien wurden nun in der Fachzeitschrift Annals of Oncology veröffentlicht.

Wie wechselt man einen Stent achsgerecht mit einem Soehendra Stent-Retriever? Die hierzu notwendigen Schritte zeigt Ihnen Prof. Dr. Jochen Weigt im Video. Zudem erläutert er, wann diese Technik angewendet wird.

Im neuen Video zeigt Ihnen Prof. Dr. Jochen Weigt aus Magdeburg die Durchführung einer Papillotomie bei Zustand nach Magenteilresektion mit Billroth-II-Rekonstruktion.

Erfahren Sie im neuen Lehrvideo mehr zur Knuckle-Wire-Technik. Wann kann sie angewendet werden? Und was muss man dabei beachten? Genau das zeigt Ihnen Prof. Jochen Weigt im kurzen Video.

Ob eine Papille einfach oder schwierig zu kanülieren ist, kann man ihr ad hoc nicht ansehen. Im Falle dieser Papille musste eine Precut-Sphinkterotomie erfolgen, da mehrere Kanülierungsversuche gescheitert sind. Welche Schritte man dabei beachten sollte, erklärt PD Dr. Jochen Weigt anschaulich im neuen Video.