Darm

Könnte man Schübe einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung vorhersagen, könnte sich so ein Fenster für therapeutische Interventionen öffnen, die das Potenzial haben, den Krankheitsverlauf entscheidend zu beeinflussen. Ob dies wirklich im Bereich des Möglichen liegt, möchte Dr. Arno Bourgonje, New York (New York, USA), zusammen mit seinen Kollegen herausfinden.

Eine kohlenhydratarme Ernährung begünstigt die Entstehung von Darmkrebs, so das Resultat einer Studie mit Mäusen. Der Übeltäter ist offenbar ein bestimmter E-coli-Stamm.

Eine ursprüngliche, pflanzenbasierte Ernährung bietet im Vergleich mit einer „westlich“ geprägten Ernährungsweise – in der nicht selten ballaststoffarme und auch hochverarbeitete Lebensmittel dominieren – signifikante gesundheitliche Vorteile. Die Restore-Diät, inspiriert von der traditionellen Ernährung in Papua-Neuguinea, kann beispielsweise nicht nur die Darmgesundheit, sondern auch kardiometabolische Risikofaktoren positiv beeinflussen.

Für Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem, dMMR- oder MSI-H-positivem Darmkrebs zeichnet sich ab, dass eine zeitlich begrenzte Immuntherapie mit Checkpointblockern das Gesamtüberleben nicht kompromittiert. Bei komplettem Ansprechen kann bereits nach 1 Jahr abgesetzt werden, spätestens nach 2 Jahren scheint ein Therapieende vertretbar. Das entlastet Betroffene von Toxizitäten und Kosten.

Die S3-Leitlinie Colitis ulcerosa wurde überarbeitet und in aktualisierter Version im Januar 2024 veröffentlicht. Im Rahmen der Aktualisierung wurden nun auch die Substanzen Upadacitinib und Mirikizumab berücksichtigt und neu aufgenommen. Eine vollständige Aktualisierung der Leitlinie soll im Rahmen der Neubearbeitung 2024 erfolgen. Hier finden Sie einen Überblick über die Änderungen.

Vor dem Hintergrund des erheblichen Wissenszuwachses seit der Publikation des ersten Addendums zu den CED-Leitlinien (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) wurden diese nun aktualisiert und um praxisnahe Empfehlungen für die Versorgung von CED-Patienten in Bezug auf eine Exposition ggü. bzw. eine Infektion mit SARS-CoV-2 ergänzt.

Besteht der Verdacht auf eine Zöliakie, so werden zunächst die Gewebstransglutaminase-IgA-Antikörper und das Gesamt-IgA (Immunglobulin A) im Blut bestimmt. Dieser Antikörpertest ist in der Regel ausreichend, um eine Zöliakie festzustellen bzw. auszuschließen. Die endgültige Absicherung der Diagnose erfolgt dann durch eine Dünndarmbiopsie.

In unserem neuesten Video sehen Sie einen kurzen Ausschnitt aus einer Endoskopie, die Prof. Dr. Jochen Weigt aus Magdeburg im Auftrag seine gefäßchirurgischen Kolleginnen und Kollegen durchführte, um nach einer eventuell vorliegenden aortoduodenalen Fistel zu suchen.

In diesem Video sehen Sie, wie Prof. Dr. Jochen Weigt aus Magdeburg eine Duodenalperforation mithilfe von Over-The-Scope-Clips und einem Twin-Grasper verschließt. Die Perforation trat zu Beginn einer endoskopisch retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) auf, die aufgrund einer aktuen Cholangitis bei einem älteren Patienten durchgeführt werden sollte.   

Mittels endoskopischer Submukosadissektion (ESD) können auch große Läsionen en bloc reseziert werden. In unserem neuen endoskopischen Lehrvideo stellt Ihnen PD Dr. Jochen Weigt vom Uniklinikum Magdeburg die Tunnel-ESD-Technik als Alternative zur Standardtechnik vor.

Unser neues Endoskopie-Video zeigt einen offensichtlichen Befund, der aber auch leicht zu übersehen ist. Welcher das ist und welche Methode zur Behandlung angewandt wurde, präsentiert PD Dr. Jochen Weigt vom Uniklinikum Magdeburg.

Erfahren Sie im neuen Video Allgemeines und Wissenswertes zu selbst-expandierenden Metallstents (SEMS). PD Dr. Jochen Weigt zeigt am Beispiel einer biliären Stentimplantation, aus welchen Teilen ein Stentapplikator grundlegend besteht und was zum Absetzen des Stents notwendig ist.