Innere Medizin

Helicobacter pylori und Antibiotikaresistenz: Forschende der TU München haben Metronidazol chemisch so modifiziert, dass es das Magenbakterium bis zu 60-fach effektiver eliminiert – auch resistente Stämme. Im Tiermodell gelang die vollständige Eradikation bei niedriger Dosis und geringerer Belastung des Darmmikrobioms.

Etablierte Risikomodelle wie BOADICEA, Gail, Tyrer-Cuzick und BRCAPRO liefern bei familiärer Brustkrebsbelastung brauchbare Orientierungswerte, taugen aber nicht zur sicheren individuellen Risikostratifizierung. Zu diesem Ergebnis kommt ein aktueller Cochrane-Review. In der Beratung sollten die Ergebnisse daher stets gemeinsam mit klinischen Befunden, genetischer Diagnostik und persönlichen Präferenzen gewichtet werden – insbesondere vor weitreichenden Entscheidungen wie einer prophylaktischen Mastektomie.

Eine vollständig orale Kombination aus Decitabin-Cedazuridin und Venetoclax erreicht bei akuter myeloischer Leukämie (AML) ähnliche Remissions- und Überlebensraten wie der intravenöse Standard. Insbesondere ältere und gebrechliche Patienten profitieren von weniger Klinikbesuchen bei vergleichbarer Sicherheit.

Ein personalisierter mRNA-Impfstoff könnte die adjuvante Melanomtherapie verädern: Intismeran kombiniert mit Pembrolizumab senkt laut den 5-Jahres-Daten der KEYNOTE-942-Studie das Rückfallrisiko um 49% und das Risiko einer Fernmetastasierung um 59%. Die auf dem Kongress der American Society of Clinical Oncology (ASCO) präseniterten Phase-II-Ergebnisse könnten ein möglichet Wendepunkt in der Onkologie sein – die Phase-III-Studie läuft bereits.

Beim RET-Fusion-positiven nicht kleinzelligen Lungenkarzinom verändert die Phase-III-Studie LIBRETTO-432 die Therapielandschaft: Adjuvantes Selpercatinib senkt das Risiko für ein Rezidiv schon in frühen Stadien um fast 83%. Experten forderten auf dem diesjährigen Kongress der American Society of Clinical Oncology (ASCO 2026) auf Basis der Studienergebnisse eine konsequente molekulare Testung auf RET-Fusionen bereits bei der Erstdiagnose.

Eine kanadische randomisierte Studie zeigt, dass ein vierwöchiges Schema mit anschließendem Ausschleichen die Rezidivrate nach 38 Tagen deutlich senkt – von 15,4 auf 6,7 Prozent. Nach 56 Tagen schmilzt der Vorteil gegenüber Placebo jedoch zusammen.

Nicht nur Antibiotika treiben das Risiko für Clostridioides-difficile-Infektionen in die Höhe: Eine schwedische Registerstudie mit über 42.000 CDI-Fällen zeigt, dass auch Kortikosteroide, Analgetika und Protonenpumpeninhibitoren unabhängig mit einem erhöhten Risiko einhergehen – mit konkreten Konsequenzen für die tägliche Verordnungspraxis.