Die meisten Menschen wissen, was gesund wäre – und tun es trotzdem nicht. Hinter dieser Lücke zwischen Vorsatz und Verhalten steckt mehr als fehlende Disziplin: Ein evolutionär altes Belohnungssystem überstimmt regelmäßig die rationale Kontrolle des präfrontalen Kortex. Eine aktuelle Übersichtsarbeit prägt dafür den Begriff der „Lebensstil-Dissonanz“ und liefert eine neue Argumentationsbasis für die Präventionsberatung – inklusive konkreter Handlungsempfehlungen für die Sprechstunde.
Neurobiologie der Prävention Lebensstil-Dissonanz: Gute Vorsätze scheitern am Steinzeitgehirn
Nicht übertragbare Erkrankungen sind weltweit die häufigste Ursache für Tod und Behinderung. Bis 2050 sollen sie laut Prognosen für mehr als 77 % der globalen Todesfälle verantwortlich sein – und schon heute gehen die meisten erwerbsunfähig angepassten Lebensjahre auf ihr Konto.
Wer diese Zahlen liest, denkt zuerst an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfälle, Typ-2-Diabetes oder Krebserkrankungen. Aber hätten Sie auch Demenz im Kopf gehabt? Bis zu 45 % der Demenzfälle wären durch die Modifikation bekannter Risikofaktoren vermeidbar – und das bei einer prognostizierten Steigerung der Demenzprävalenz von rund 57 Millionen (2019) auf etwa 152 Millionen bis 2050. Trotz wachsender Aufklärung und groß angelegter Programme bleibt die Umsetzung präventiver Lebensstilmaßnahmen lückenhaft.
Ein neuer Begriff für ein altes Problem
Für die Diskrepanz zwischen Wissen und Handeln führen die Autorinnen um Prof. Daniela Berg, Kiel, einen neuen Begriff ein: die „Lebensstil-Dissonanz“ – eine spezifische Form der Intentions-Verhaltens-Lücke, also dem, was wir wider besseres Wissen tun.
„Die Nichtbefolgung von Präventionsmaßnahmen darf nicht als Mangel an Willenskraft oder Wissen missverstanden werden, sondern ist das Ergebnis von Wechselwirkungen zwischen evolutionär und individuell entwickelten neuronalen Belohnungssystemen, erlernten Kontrollmechanismen und Umweltfaktoren, die genau in diese biologischen ‚Schwachstellen‘ hineinwirken“,
Prof. Dr. Daniela Berg, Kiel.
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