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Pirtobrutinib zusätzlich zu Venetoclax-Rituximab kann das progressionsfreie Überleben bei rezidivierter oder refraktärer chronischer lymphatischer Leukämie deutlich velängern: Im Rahmen der Phase-III-Studie BRUIN CLL-322 sank das Progressionsrisiko um 45% – auch bei BTKi-vorbehandelten und Hochrisikopatienten. Die zusätzliche Toxizität bleibt überschaubar.

Kleine, subsolide oder milchglasartige Lungenrundherde werden durch CT-Screening immer häufiger entdeckt – und stellen Thoraxchirurgen bei der minimalinvasiven Resektion vor ein logistisches Problem: Die klassische CT-gesteuerte Drahtmarkierung erfordert einen zweiten Eingriffsort, birgt Pneumothorax-Risiko und belastet die Patienten körperlich wie psychisch. Eine multizentrische Studie aus China prüfte jetzt, ob eine Augmented-Reality-geführte perkutane Lokalisation im OP – als Ein-Schritt-Verfahren unter Vollnarkose – der etablierten CT-Navigation ebenbürtig ist.

Neue Subtypen, neue Wirkstoffe, neue Regeln: Beim metastasierten Mammakarzinom entscheidet die frühe Wahl der wirksamsten Substanz maßgeblich über den Therapieerfolg. Biomarkergesteuerte Konzepte – von der Dreierkombination mit Inavolisib bei PIK3CA-Mutation bis zur frühen Intervention bei ESR1-Mutation – erweitern das Spektrum deutlich. Antikörper-Drug-Konjugate lösen die klassische Chemotherapie in immer mehr Linien ab und verschieben sie weit nach hinten.

Beim fortgeschrittenen HER2-positiven Adenokarzinom von Magen und ösophagogastralem Übergang galt Trastuzumab plus Chemotherapie über Jahre als Erstlinienstandard. Nun fordert ein bispezifischer HER2-Antikörper – mit und ohne PD-1-Inhibitor – diese Stellung heraus: In der Phase-III-Studie HERIZON-GEA-01 zeigte die Kombination signifikante Vorteile beim progressionsfreien Überleben, beim Gesamtüberleben profitierte zumindest der Tripel-Arm. Erkauft wurde der Effekt mit einer höheren Rate gastrointestinaler Nebenwirkungen.

Nachlassende Geruchsidentifikation ist bei älteren Menschen weit mehr als eine sensorische Bagatelle: Ein schlechtes Riechvermögen geht mit signifikant geringerer Muskelkraft, Balance und Ganggeschwindigkeit einher – und mit einem messbar schnelleren funktionellen Abbau über 6–7 Jahre. Der einfache Riechtest könnte damit Hinweise auf ein beschleunigtes biologisches Altern liefern.

Niedriger Blutdruck, Salzhunger, ungeklärte Müdigkeit und eine braungebrannte Haut ohne Sonne: Die Symptome der primären Nebenniereninsuffizienz sind unspezifisch – und die korrekte Diagnose lässt oft Jahre auf sich warten. Jeder 13. Betroffene erleidet jährlich eine potenziell letale Addison-Krise. Zwei retardierte Hydrocortison-Präparate bilden die zirkadiane Rhythmik unterschiedlich gut nach – mit spürbaren Effekten auf Lebensqualität, Fatigue und Immunprofil.

Akupunktur, Bewegungstraining, Massage oder multidisziplinäres Schmerzmanagement können Beschwerden bei chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen kurzfristig deutlich lindern. Doch nach spätestens 12 Monaten verschwindet der klinisch relevante Nutzen weitgehend. Aktive und passive Verfahren wirken dabei ähnlich stark – ein Umdenken in Richtung langfristiger Managementstrategien erscheint überfällig.