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In den ersten Lebensmonaten kann RSV Atemwegsinfektionen verursachen. Eine Impfung während der Schwangerschaft soll vor schweren Krankheitsverläufen schützen. Wissenschaftler haben hier nun genau hingeschaut.

Regelmäßige Laboruntersuchungen gelten als fester Bestandteil der Methotrexat-Therapie. Die Empfehlung, Leberwerte und Blutbild mindestens alle drei Monate zu kontrollieren, stützt sich allerdings auf überraschend wenig Evidenz. Doch bei stabil eingestellten Patienten könnten halbjährliche Kontrollen ebenso sicher sein: Transaminasenanstiege, Zytopenien und Fibrosezeichen werden ebenso zuverlässig aufgedeckt wie bei einem vierteljährlichen Monitoring. Für ALT-Erhöhungen und makrozytäre Veränderungen schien das längere Intervall sogar mit einem geringeren Risiko assoziiert. Besteht also Spielraum für eine Anpassung der Leitlnien-Empfehlungen?

Nicht immer bietet ein zugelassenes Medikament bzw. ein neuer Wirkstoff auch einen Vorteil gegenüber dem bisherigen Therapiestandard. Daher hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) seit 2011 die Aufgabe, nach Markteintritt von neu zugelassenen Arzneimitteln eine Nutzenbewertung durchzuführen. Er prüft, ob und in welchem Ausmaß ein Zusatznutzen gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie besteht.

Das Epstein-Barr-Virus infiziert rund 95 % der Weltbevölkerung – und ist längst nicht mehr nur als Auslöser der infektiösen Mononukleose bekannt. Über raffinierte Latenzprogramme reprogrammiert es B-Lymphozyten, unterläuft die Immunüberwachung und trägt zur Pathogenese von Multipler Sklerose, Autoimmunerkrankungen, lymphoproliferativen Erkrankungen und hämophagozytischer Lymphohistiozytose bei. Ein aktuelles Review beleuchtet die molekularen Mechanismen und zeigt, welche therapeutischen und präventiven Strategien derzeit in der Pipeline stehen.

Repetitives supragastrisches Aufstoßen belastet Betroffene erheblich und spricht oft nur mäßig auf die leitliniengerechte Zwerchfellatmung an. Eine randomisierte Studie aus China setzt nun auf einen ungewöhnlichen Ansatz – und zeigt: Strukturierte Gesangtherapie erzielt fast doppelt so hohe Ansprechraten wie die klassische Atemübung. Besonders ältere Patienten mit ausgeprägter Symptomatik profitieren, und der Effekt hält auch einen Monat nach Therapieende an.

Bei Kindern und Jugendlichen mit neu diagnostizierter B-Zell-ALL des Hochrisikoprofils könnte die Immun­therapie­ mit Blinatumomab die belastende Intensiv­chemotherapie künftig teilweise ersetzen: Unter dem Einsatz des bispezifischen T-Zell-Engager verbesserte sich nicht nur das Überleben, gleichzeitig wurden deutlich weniger gefährliche Infektionen beobachtet. Für Kinder mit einer besonders risikoreichen Form der akuten lymphatischen Leukämie und hohem Rückfallrisiko eröffnen sich deutlich bessere Heilungschancen: