Der Bundestag berät über zwei Gesetzentwürfe zur Einführung einer Widerspruchslösung bei der Organspende – und die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) macht Druck. Für Menschen mit akutem Leberversagen entscheidet die Verfügbarkeit von Spenderorganen über Leben und Tod. In Deutschland sterben rund 20% auf der Warteliste, deutlich mehr als in Eurotransplant-Ländern mit Widerspruchsregelung.

Seit dem „respiratory biologics boom“ ab 2015 sinken die Exazerbationsraten in der Versorgungsrealität deutlich – am stärksten bei Patienten mit schwerem, eosinophilem Asthma und Komorbiditäten wie COPD oder chronischer Rhinosinusitis. Die Versorgungslücke zwischen mildem und schwerem Asthma schließt sich.

Nach einer ileokolischen Resektion bei Morbus Crohn drohen erneute Rezidive – und häufig weitere Eingriffe. Daten aus dem spanischen ENEIDA-Register über drei Dekaden belegen jetzt einen klaren Wandel in der postoperativen Versorgung: Thiopurine und Biologika werden deutlich häufiger sowohl zur Prävention als auch zur Therapie eines postoperativen Rezidivs eingesetzt. Parallel dazu sank das kumulative chirurgische Rezidivrisiko nach zehn Jahren von 17% auf 9%. Ein strukturiertes, risikoadaptiertes Vorgehen verändert damit den Langzeitverlauf.

Heparininduzierte Thrombozytopenie bei Dialysepatienten: Bis zu 12 % entwickeln unter Heparintherapie eine HIT – mit einer Mortalität von bis zu 30 %. Ein Thrombozytenabfall um 30 % sollte alarmieren. Wer den 4T-Score konsequent nutzt, Heparin sofort absetzt und auf Argatroban oder Danaparoid umstellt, kann fatale Thrombosen verhindern.

Immuncheckpoint-Inhibitoren haben die kurative Therapie zahlreicher Tumorarten grundlegend verändert. Doch wann ist ihr Einsatz bei nicht metastasierten Tumoren am wirksamsten? Dass neoadjuvante und perioperative Konzepte mit besseren Überlebensergebnissen einhergehen als rein adjuvante Strategien, war nicht ganz unerwartet. Geschlechtsspezifische Unterschiede im Therapieansprechen konnten dagegen – anders als bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen – nicht nachgewiesen werden.

Myokarditis, Perikarditis, Tinnitus, Bell-Parese – Meldungen zu unerwünschten Ereignissen nach mRNA-Impfungen häuften sich ab 2021 rasant. Doch das zentrale statistische Frühwarnsystem der US-Behörden FDA und CDC schlug nicht an. Interne Dokumente belegen jetzt: Der eingesetzte Data-Mining-Algorithmus war durch die Datenflut mathematisch überfordert – ein Phänomen namens „Masking“. Eine FDA-Ärztin, die auf das Problem hinwies und eine Lösung anbot, wurde zum Schweigen gebracht.

Die rheumatoide Arthritis beginnt immunologisch oft Jahre vor den ersten Gelenkschmerzen – ein Zeitfenster, das sich präventiv nutzen lässt. Rauchstopp, Gewichtsreduktion und Zahnhygiene senken das Erkrankungsrisiko messbar. Bei Hochrisikopersonen mit ACPA-Nachweis kann eine kurzzeitige Abatacept-Therapie den Krankheitsausbruch um bis zu 4–5 Jahre verzögern. Tatsächlich gebe es viele Ansatzpunkte die Prävention – gestützt durch den Hausarzt – in die rheumatologische Regelversorgung zu integrieren.

Bei Colitis ulcerosa steigt das Risiko für ein kolitisassoziiertes Karzinom mit Krankheitsdauer und Entzündungsaktivität. Eine aktuelle Arbeit rückt nun bakterielle Quorum-Sensing-Moleküle in den Fokus. Kurzkettige N-Acyl-Homoserinlactone und Autoinducer-2 waren im Serum von Patienten mit langjähriger, aktiver Colitis deutlich erhöht. Im Mausmodell trieb das Molekül C6-scAHL Tumorentwicklung, Dysplasien und proinflammatorische Zytokinantworten – selbst bei keimfreien Tieren. Ein möglicher Baustein für eine bessere Risikostratifizierung und neue Präventionsansätze.