Hämatologische Neoplasien

Ziel ist der EVOLVE-Studie ist es, durch zielgerichtete und immunbasierte Therapien den Bedarf an Stammzelltransplantationen zu reduzieren und Behandlungen der Philadelphia-Chromosom-positiven akuten lymphatischen Leukämie  (Ph+ ALL) wirksamer sowie verträglicher zu gestalten. Auf dem Kongress der American Society of Hematology (ASH) wurden jetzt erste vielversprechende Ergebnisse präsentiert.

Warum bleiben einige Menschen mit Multiplem Myelom nach nur einer CAR‑T‑Infusion über Jahre krebsfrei? Eine aktuelle Analyse der CARTITUDE‑1‑Studie liefert erstmals Hinweise: Entscheidend ist nicht allein die Wirkkraft der CAR‑T‑Zellen, sondern ein spezifisches Zusammenspiel mit dem eigenen Immunsystem.

Die Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) 2025 zeigte: Die Myelomtherapie befindet sich in einer Phase rasanter Innovationen, geprägt von personalisierten Therapieansätzen, neuen zellulären Technologien und verbesserten Möglichkeiten zur MRD-Diagnostik (MRD: minimale Resterkrankung). Die dort vorgestellten Daten eröffnen den Patienten somit künftig noch präzisere und effektivere Behandlungsoptionen. Auf unserem Partnerportal hematooncology.com  finden interessierte Ärzte jetzt einen strukturierten Bericht und kurze Videobeiträge zu neuen Erkenntnissen hinsichtlich des multiplen Myeloms, die auf dem ASH-Kongress 2025 präsentiert wurden.

Erstmals wurden in der randomisierten CLL17-Studie 2 moderne Therapiestrategien bei der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) direkt miteinander verglichen: eine zeitlich begrenzte Kombinationstherapie versus eine dauerhafte BTK-Inhibitor-Monotherapie. Nach 3 Jahren ist das progressionsfreie Überleben gleichwertig – bei unterschiedlichen Sicherheitsprofilen und der Aussicht auf therapiefreie Intervalle. 

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G‑BA) verzichtet künftig auf eine anwendungsbegleitende Datenerhebung für 3 neuere Wirkstoffe zur Behandlung des diffus großzelligen B‑Zell‑Lymphoms. Betroffen sind Loncastuximab tesirin, Epcoritamab und Odronextamab. Hintergrund ist, dass die pharmazeutischen Unternehmer die geforderten Analysepläne und Studienprotokolle nicht fristgerecht eingereicht haben – mit Folgen auch für die Preisverhandlungen. 

Moderne Therapien wie CAR-T-Zellen und Checkpoint-Inhibitoren haben die Behandlung bösartiger Lymphome revolutioniert. Doch oft kommt es zu Rückfällen: Tumorzellen entwickeln Resistenzen. Eine neue Übersichtsarbeit zeigt die vier zentralen Mechanismen auf – und welche innovativen Strategien in der Pipeline sind, um diese Hürden zu überwinden.

Bislang ist der nicht kovalente BTK‑Inhibitor Pirtobrutinib zugelassen für die Therapie der rezidivierten oder refraktären chronischen lymphatischen Leukämie (CLL). Jetzt zeigt Pirtobrutinib in 2 Phase‑III‑Studien eine eindrucksvolle Wirksamkeit bereits in der Erstlinie. Im Vergleich zu einer Chemoimmuntherapie oder zu Ibrutinib verbessert der BTK-Inhibitor das progressionsfreie Überleben deutlich – bei gleichzeitig besserer Verträglichkeit. Besonders ältere und weniger fitte Patienten und Patientinnen könnten profitieren, so das Fazit der Studienautoren auf dem ASH 2025 . 

Die Kombination aus Azacitidin und Venetoclax (Aza‑Ven) zeigt in der PARADIGM‑Studie ein deutlich längeres ereignisfreies Überleben als eine intensive Induktionschemotherapie – selbst bei Patientinnen, die für eine intensive Therapie geeignet sind. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine chemotherapiefreie Induktion künftig für deutlich mehr AML‑Patientinnen infrage kommen könnte.

Nicht jeder Pankreastumor ist das, was er scheint. In sehr seltenen Fällen kann ein Hodgkin-Lymphom dahinter stecken, wie jetzt eine außergewöhnlicher Fallbericht zeigt.  Die Diagnose gelang erst durch eine Biopsie – und veränderte den gesamten Therapieplan. 

Verkürzte Behandlungszyklen mit hypomethylierenden Substanzen könnten für Patienten mit MDS niedrigen Risikos eine wirksame und weniger toxische Alternative sein. Eine auf dem ASH 2025, dem 67. Jahreskongress der American Society of Hematology, präsentierte Studie zeigt: Das 5-tägige Azacitidin-Regime bietet das beste Nutzen-Risikoprofil und verbessert sowohl ereignisfreies als auch Gesamtüberleben – ohne übermäßige Myelosuppression.

Eine kritische Evaluation der aktuellen Evidenz verspricht die aktualisierte ASH-Leitlinie zur Behandlung der neu diagnostizierten AML bei älteren Erwachsenen. Zu ihren zentralen Empfehlungen zählen insbesondere die Priorisierung einer aktiven Behandlung gegenüber einer rein supportiven Behandlung, der bevorzugte Einsatz venetoclaxbasierter Kombinationstherapien anstelle von Monotherapien sowie die Integration von FLT3-Inhibitoren in die etablierte Induktions- und Konsolidierungstherapie.

Chemotherapie bei Lymphompatienten ist oft mit gravierenden Nebenwirkungen verbunden – bis hin zu Therapieabbrüchen. Eine Interimsanalyse der LIFE-L-Studie, vorgestellt auf dem ASH 2025, zeigt: Ein virtuelles Programm mit Fokus auf Ernährung und Bewegung kann Symptome wie Fatigue und Schmerzen reduzieren und die körperliche Leistungsfähigkeit steigern. Das Ziel: bessere Therapietreue und Behandlungsergebnisse.